Chez les personnes atteintes de narcolepsie et d'autres troubles qui provoquent une somnolence diurne excessive, une fois qu'une dose de 200 à 400 mg s'avère suffisante pour augmenter l'éveil, un protocole de traitement à long terme avec 200 mg ou 400 mg au coucher doit être envisagé. Le modafinil semble affecter le cycle de sommeil du cerveau, augmentant l'éveil et l'attention. En termes d'action au niveau du LC, deux résultats ont suggéré une implication directe : premièrement, l'hypothalamus antérieur, qui reçoit des projections efférentes du LC, s'est avéré réduit en taille avec le traitement au modafinil ; deuxièmement, une augmentation des courants post-synaptiques inhibiteurs spontanés a été détectée dans les neurones LC avec un traitement au modafinil. Le modafinil est prescrit pour le traitement de la somnolence associée à la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. En tant que stimulant du SNC, le modafinil aide à améliorer la vigilance et la concentration, et est souvent utilisé par les étudiants pendant leur journée de travail pour rester éveillé et mieux performer. Selon le Drug Abuse Warning Network, il a été démontré qu'il est environ quatre fois plus puissant que l'amphétamine. Le modafinil semble agir en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil. On pense également que le modafinil agit sur les récepteurs de la sérotonine. La dose quotidienne typique est de 100 à 400 mg, et les preuves que cela augmente l'éveil ou améliorent la vigilance sont insuffisantes. Il a été démontré que le modafinil se lie au récepteur de la dopamine D2, et cette interaction entre le modafinil et le récepteur de la dopamine D2 peut expliquer en partie ses effets sur l'éveil, la cognition et la vigilance. Le médicament est généralement efficace dans les deux à quatre heures suivant la prise, avec un effet maximal entre quatre et six heures après la prise du médicament. Le modafinil n'est pas recommandé chez les personnes qui prennent la fluoxétine, un antidépresseur inhibiteur de la recapture de la 5-HT (ISRS), et celles qui prennent la quétiapine, un antipsychotique le plus puissant (Seroquel). L'acide citrate aminobenzoïque p-tyrosine modafinil (numéro de registre CAS 62035-44-3 ou C09929), également connu sous le nom de (RS)-2-(benzhydrylsulfinyl)acétamide, est un mélange racémique des énantiomères érythro- et thréo-RS-2 -(benzhydrylsulfinyl)acétamide. Aux États-Unis, le prix de gros moyen de Modalert est de 0,73 USD, tandis que le prix de détail moyen est de 1,09 USD. Structurellement, les amphétamines sont étroitement liées à la caféine. Le modafinil agit sur les systèmes de sérotonine, de noradrénaline et de dopamine du cerveau. Il doit être pris environ 60 minutes avant toute heure de sommeil prévue. Initialement produit par les Laboratoires Lafon, le Modafinil a été commercialisé sous le nom de Vyvanse aux États-Unis en 2001 avant d'être approuvé en 2011 pour le traitement de la narcolepsie. Le modafinil est une phénéthylamine. Lorsqu'il est pris selon les directives, Modafinil produit des améliorations marquées de l'éveil et de la vigilance. Cet effet se produit dans le cerveau car le GABA se lie aux récepteurs qui contiennent le site de liaison des benzodiazépines. Le modafinil est indiqué pour le traitement de la somnolence diurne excessive associée à la narcolepsie ou aux troubles du sommeil liés au travail posté. Il est indiqué pour traiter la somnolence excessive associée à la narcolepsie et aux troubles du sommeil liés au travail posté, ainsi que la somnolence excessive chez les personnes atteintes du syndrome d'apnées obstructives du sommeil. Actuellement, la FDA répertorie le modafinil comme somnifère et utile dans le traitement de la narcolepsie. Le modafinil a réduit le nombre d'erreurs commises sur les tests de vigilance.
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