Il n'est pas distribuГ© dans le systГЁme nerveux central et n'a pas de mГ©tabolites actifs. On prГ©tend que le modafinil active Г©galement le systГЁme noradrГ©nergique, mais pas au mГЄme degrГ© que l'amphГ©tamine. Trois essais randomisГ©s, en double aveugle et contrГґlГ©s par placebo ont examinГ© son efficacitГ© pour l'amГ©lioration de la cognition. Le modafinil est le nom chimique du 2-(diphГ©nylmГ©thyl)acГ©tamide. Le modafinil n'est pas destinГ© Г une utilisation Г long terme. Il peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour une amГ©lioration de l'humeur indГ©terminГ©e chez les personnes atteintes de trouble bipolaire et de dГ©pression. Il peut Г©galement ГЄtre utilisГ© pour favoriser l'Г©veil. Certaines Г©tudes suggГЁrent qu'il pourrait s'agir d'un traitement efficace contre la somnolence diurne excessive associГ©e Г l'apnГ©e obstructive du sommeil (AOS). Son mГ©canisme d'action n'est pas entiГЁrement compris, mais en plus de son effet favorisant l'Г©veil, il peut Г©galement augmenter d'autres hormones associГ©es Г l'Г©veil, telles que le polypeptide pituitaire d'activation de l'adГ©nylate cyclase (PACAP), le cortisol et l'hormone de croissance. Le modafinil augmente les niveaux d'histamine dans le cerveau jusqu'Г 50 fois ceux trouvГ©s chez les personnes non traitГ©es. Il est pris par la bouche. Le modafinil reste l'un des mГ©dicaments les plus largement utilisГ©s dans le monde, malgrГ© le manque de preuves de bonne qualitГ© pour soutenir son utilisation comme activateur cognitif chez les individus en bonne santГ©. Le modafinil agit en inhibant la recapture de la dopamine dans le cerveau, ce qui entraГ®ne une augmentation de la concentration du neurotransmetteur dans l'espace synaptique. On pense que le modafinil est plus puissant et plus durable que les autres stimulants approuvГ©s pour ces indications. Il est rГ©pertoriГ© sur le fournisseur de rГ©fГ©rence de mГ©dicaments en ligne Medscape en tant que nom gГ©nГ©rique pour le nom commercial Provigil. Le mГ©dicament se lie aux rГ©cepteurs de la dopamine (DA), de la sГ©rotonine et de l'histamine. Le modafinil s'est avГ©rГ© se lier aux rГ©cepteurs GABAA et delta-GABAB dans le cerveau et a Г©tГ© associГ© Г certains des effets cognitifs. Cela a Г©galement amГ©liorГ© la capacitГ© de garder l'attention et de se concentrer sur les tГўches. Comme les amphГ©tamines, le modafinil est un stimulant "non benzodiazГ©pine". Il a Г©galement Г©tГ© signalГ© comme Г©tant efficace dans le traitement de l'alcoolisme et de la maladie de Parkinson. L'arrГЄt est recommandГ© dГЁs les premiers signes d'Г©ruption cutanГ©e ou de rГ©actions similaires. L'innocuitГ© et l'efficacitГ© Г court terme du modafinil ont Г©tГ© Г©valuГ©es dans une vaste Г©tude bien contrГґlГ©e impliquant plus de 1 000 personnes. Le modafinil est mГ©tabolisГ© dans le corps par clivage hydrolytique d'un groupe mГ©thyle pour former le M-151. Un examen de 2014 des Г©tudes sur les animaux a rГ©vГ©lГ© qu'il avait une efficacitГ© limitГ©e Г cette fin, mais un examen de 2017 des Г©tudes sur l'homme a rГ©vГ©lГ© que "le modafinil dГ©montre systГ©matiquement des effets cliniquement significatifs sur la vigilance, les performances cognitives et la fonction neuropsychologique". Il peut ГЄtre utilisГ© pour traiter une gamme d'autres troubles, y compris la somnolence induite par les mГ©dicaments associГ©e aux agonistes de la dopamine, tels que le pramipexole, et les stimulants. Le modafinil a Г©tГ© initialement introduit pour le traitement de la narcolepsie, dont l'incidence est estimГ©e Г 1 sur 5 000. Le modafinil est interrompu pendant 2 Г 3 semaines avant de tenter de reprendre. Le modafinil est un stimulant lГ©ger du SNC qui augmente l'Г©veil dans un certain nombre d'indications diffГ©rentes. La puretГ© du modafinil a fait l'objet de nombreux dГ©bats, notamment en raison de l'utilisation d'une matiГЁre plastique dans sa fabrication, souvent non prГ©cisГ©e.
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