On pense que le modafinil augmente l'éveil en stimulant ce système et qu'il réduit également la mélatonine, l'hormone induisant le sommeil dans le cerveau. Modafinil est une pilule amaigrissante anorexigène et une aide à la perte de poids. Le mécanisme d'action exact du modafinil n'est pas clair. Il n'est pas recommandé aux personnes souffrant d'hypertension non contrôlée d'utiliser le modafinil. Le modafinil est également métabolisé en métabolites inactifs par les enzymes du cytochrome P450. Si possible, évitez la caféine pendant que vous prenez du modafinil. Il n'est pas recommandé chez les personnes souffrant d'arythmie, d'hypertension artérielle importante ou d'hypertrophie ventriculaire gauche. Aux États-Unis, en raison de sa classification en tant que substance contrôlée, certaines juridictions exigent des ordonnances. Le modafinil est approuvé pour le traitement de la somnolence diurne excessive (EDS) due à la narcolepsie ou au trouble du sommeil lié au travail posté (SWSD). Après les essais en Australie et en France, la société pharmaceutique française Euromedec a introduit Modalert à usage médical en 1994. Des réactions dermatologiques plus graves peuvent survenir chez les personnes présentant des prédispositions génétiques et plus fréquemment chez les patients pédiatriques. Modafinil dans les études animales a été montré pour augmenter l'éveil, peut-être en améliorant la transmission de la dopamine dans le cerveau. Cette étude a révélé que le modafinil augmentait le nombre de cellules dans le cerveau qui expriment c-fos, une protéine qui active d'autres gènes qui contribuent à l'éveil et qui est également produite lors de la mort des cellules cérébrales. Le modafinil est également approuvé pour le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil, bien que les preuves soient mitigées quant à savoir s'il est plus efficace que d'autres traitements. Des doses plus importantes de Modavigil OTC peuvent avoir un effet similaire sur la somnolence, mais ne doivent pas être utilisées plus de sept jours de suite. Les adultes utilisant le modafinil pour le traitement de la narcolepsie et de la cataplexie appartenaient généralement au groupe d'âge des 26 à 50 ans. Il existe des risques possibles de réactions allergiques avec le modafinil, notamment des éruptions cutanées, des hallucinations et le syndrome de Stevens-Johnson. Modafinil a des effets secondaires minimes. Le modafinil active les récepteurs de l'orexine/hypocrétine dans le cerveau humain. Les autres effets secondaires comprennent les nausées, les vomissements, les douleurs abdominales et la diarrhée. Le mécanisme exact par lequel cela se produit est encore inconnu. Bien que l'impact de ces preuves ne soit pas clair, le modafinil peut activer les neurones favorisant l'éveil dans le thalamus ainsi que dans la région tegmentale mésopontine. Il est utilisé avec le nom de marque Provigil et est une forme de l'ingrédient actif modafinil avec une durée d'effet plus longue et une durée de 12 heures, par rapport à l'effet normal de 4 à 8 heures du modafinil. Le nom de marque Provigil est le seul nom générique approuvé par la FDA aux États-Unis. Les doses courantes de modafinil commencent à 200 mg par jour et vont jusqu'à 400 mg par jour ou plus chez les personnes ayant des besoins élevés de stimulation. Les gros utilisateurs peuvent ressentir des sautes d'humeur et avoir des difficultés à dormir. Le modafinil est également utilisé hors AMM pour augmenter la vigilance chez les personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer (MA).
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