Il est utilisé pour traiter la somnolence diurne excessive et la somnolence excessive dans le travail posté. Chez les patients pédiatriques, il est important de porter une attention particulière aux signes de toxicité cutanée, qui est un effet secondaire connu et potentiellement grave. Alors que plusieurs mécanismes possibles ont été rapportés, le mécanisme le plus fréquemment proposé est qu'il agit sur le récepteur de l'adénosine A2A. Le modafinil stimule le cerveau en agissant sur les neurones impliqués dans les cycles du sommeil et l'éveil. Les effets secondaires courants comprennent des maux de tête, des troubles du sommeil, des nausées, une sécheresse de la bouche et une vision floue. Son action pharmacologique n'est pas bien comprise. Cependant, le modafinil s'est avéré environ 10 fois moins efficace que l'amphétamine. Il peut également être disponible dans des pays comme le Royaume-Uni, le Canada, l'Australie et l'Afrique du Sud en tant que médicament délivré uniquement sur ordonnance. Tant que le produit est le même, l'utilisation d'une concentration plus élevée n'améliorera pas son efficacité. Les effets secondaires courants comprennent des problèmes de sommeil, une sensation de nervosité, des nausées et une sensation de fatigue plus importante que d'habitude. Le modafinil est un agent induisant une libération indirecte de dopamine. La dose quotidienne thérapeutique typique varie de 400 à 800 mg. C'est un inhibiteur plus sélectif et plus puissant de la recapture de la sérotonine que la cocaïne. Le modafinil agit en augmentant le niveau d'adénosine, le messager chimique naturel qui aide les neurones à communiquer. Cela peut se produire si une personne a reçu Modafinil la nuit alors qu'elle dormait habituellement. Le modafinil est un stimulant de type amphétamine qui s'est avéré efficace pour traiter à la fois le TDAH et la somnolence diurne excessive. L'interaction du modafinil avec le transporteur de la dopamine (DAT) est beaucoup plus importante que celle d'un bloqueur DAT similaire, tel que l'amphétamine, ce qui peut renforcer les actions physiologiques du modafinil. Le modafinil est aussi efficace qu'une dose plus importante d'amphétamine (d'après une étude réalisée sur des sujets sains). Il se présente sous deux formes : un comprimé et une suspension. Provigil est généralement pris avec de la nourriture ou un comprimé à libération prolongée pour fournir une dose uniforme tout au long de la journée. Le médicament augmente également les niveaux de noradrénaline et d'acétylcholine dans le cerveau des chiens. Il est également considéré comme un stimulant cognitif ayant le potentiel d'améliorer l'éveil chez les personnes dont la productivité au travail est entravée par la somnolence, par exemple chez les travailleurs postés et les personnes souffrant de décalage horaire. D'autre part, les patients doivent être avertis de ne pas conduire de voiture ni utiliser de machines pendant qu'ils sont sous modafinil. Le modafinil a de légers effets sur la cognition lorsqu'il est pris à des doses thérapeutiques. En tant que stimulant du SNC, le modafinil améliore l'éveil en stimulant les zones du cerveau impliquées dans la mémoire, l'attention et le métabolisme.
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