La dopamine contrôle la capacité du corps à avoir un certain niveau d'excitation (la dopamine est similaire à l'adrénaline dans le corps). Le modafinil, ou Provigil, est commercialisé comme agent sélectif favorisant l'éveil et comme traitement des troubles du sommeil tels que la narcolepsie et les troubles du sommeil liés au travail posté. Sa formule moléculaire est C26H26Cl2N2O et son point de fusion est de 120-121 °C. Il est plus souvent utilisé pour aider les gens à rester éveillés pendant le travail posté ou pour lutter contre la somnolence due à l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil figure sur la liste des interdictions de l'Agence mondiale antidopage en tant qu'agent dopant et médicament améliorant la performance, et est associé à une augmentation du risque d'événements cardiovasculaires. Comment le modafinil doit-il être utilisé ? Modafinil est pris par voie orale et est pris au besoin. Le sulfate est obtenu à partir de diméthylarginine dissymétrique décomposée, un intermédiaire dans la synthèse de l'oxyde nitrique. Le modafinil a une masse moléculaire de 271,25 g/mol et sa formule moléculaire est C15H15NO2. Dans de rares cas, des effets secondaires plus graves sont survenus, notamment des sautes d'humeur, de la confusion, des hallucinations et des délires. Le modafinil agit sur la dopamine, une zone du cerveau impliquée dans le cycle du sommeil. Cependant, il a une demi-vie plus longue. Les effets étaient faibles à moyens dans les études individuelles, mais étaient faibles à importants dans l'ensemble. Le modafinil est utilisé comme médicament générique aux États-Unis, ainsi que hors AMM pour l'insomnie, le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) et la somnolence diurne excessive. La Food and Drug Administration (FDA) a approuvé le Modafinil pour le traitement des troubles du sommeil modérés à sévères liés au travail posté, bien que l'efficacité de cette utilisation n'ait pas été démontrée dans des essais cliniques et que le médicament n'ait pas été approuvé pour cette utilisation aux États-Unis. Les patients doivent prendre une dose unique de 200 mg avec le petit-déjeuner. a reçu l'autorisation de commercialiser et de vendre une version générique du modafinil. Le modafinil ne semble pas non plus avoir d'interactions avec l'alcool ou les drogues illicites. Pour la narcolepsie, il a été démontré que le modafinil augmente le temps passé en sommeil non paradoxal au cours duquel le cerveau est déclenché, ce qui est censé être conforme à la vigilance accrue et à la réduction de la somnolence diurne résultant du sommeil non paradoxal précoce ( stades 1 et 2) et le sommeil à mouvements oculaires rapides (REM). Il a été démontré qu'il a également un effet sur le sommeil paradoxal, mais pas de manière constante. Modafinil est administré par voie orale et est pris une fois par jour. En 2004, Pfizer a obtenu le droit exclusif de commercialiser Provigil aux États-Unis. Le modafinil a été utilisé pour le traitement de la dépression et de l'anxiété légères et modérées en complément des antidépresseurs. C'est l'un des médicaments contre la narcolepsie les plus étudiés. Les preuves cliniques suggèrent qu'il est sans danger lorsqu'il est utilisé à long terme et que les personnes qui n'en abusent pas ne s'habituent pas à ses effets. Il existe un certain nombre d'ingrédients actifs différents, mais le mécanisme exact n'est pas clair. Le modafinil favorise l'éveil et améliore la mémoire à court terme. Il est plus efficace lorsqu'il est pris au moins deux heures avant un projet, car 30 minutes avant peuvent apporter peu d'avantages.
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