Le modafinil est utilisé dans le traitement de la somnolence excessive chez les patients qui souffrent de troubles du sommeil comme la narcolepsie. Cependant, comme ces effets peuvent être particulièrement désagréables, il se peut que les patients prennent plus de temps pour compenser les effets secondaires du modafinil. Le principal métabolite actif est le N-desméthyl modafinil. Des effets secondaires dose-dépendants de troubles visuels, de changements de personnalité et de vision floue ont également été signalés, mais ils sont généralement liés à un surdosage. Il a été développé pour la première fois à l'Université de Montpellier en France dans les années 1970 par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les Laboratoires Lafon. Le modafinil est structurellement similaire à la caféine, et agit également sur un récepteur NMDA, et similaire aux composants actifs de la plante de coca. Le modafinil agit en augmentant la cadence de déclenchement de ces neurones de manière inattendue et en activant une augmentation cellulaire de l'adénosine monophosphate cyclique (AMPc), ce qui explique les effets du modafinil sur le sommeil, l'attention, la mémoire et l'humeur. Pour une utilisation réussie du modafinil comme aide au sommeil, il est préférable de commencer à faible dose et d'augmenter progressivement jusqu'à une dose maximale. Cela est dû au risque de perdre connaissance en conduisant et peut-être même en faisant d'autres choses qui peuvent être dangereuses pour votre santé. Il a été approuvé pour le traitement des troubles du sommeil liés au travail posté en 1998. Le traitement doit commencer par la dose efficace la plus faible et être augmenté jusqu'à une dose efficace. Chez les plus de 65 ans, il y a 4 demi-vies. Il peut également être pris pour augmenter la productivité des personnes qui travaillent régulièrement pendant la journée. La Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis a déclaré sur son site Web : "Le modafinil est un médicament délivré sur ordonnance, vous avez donc besoin d'une ordonnance. Cela ne devrait être utilisé que dans les hôpitaux ou les centres médicaux. Il peut également être utilisé pour traiter l'hyperactivité causée par le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Même ainsi, de nombreuses personnes prenant du modafinil éprouvent de la somnolence ou de la sédation pendant les premières heures d'utilisation. Il peut également être composé dans n'importe quelle forme posologique requise. Chez les personnes atteintes de ces conditions, l'utilisation est généralement considérée comme hors AMM. Le médicament modafinil interagit avec les neurotransmetteurs cérébraux pour fonctionner comme un activateur cognitif. Il est impliqué dans divers mécanismes d'éveil et d'éveil et peut affecter le sommeil paradoxal. Il peut être utile dans le traitement de la dépression en association avec des antidépresseurs (par exemple, avec la fluoxétine (Prozac), l'escitalopram (Lexapro), la sertraline (Zoloft) ou l'aripiprazole). Le médicament est utilisé pour le traitement de divers troubles du sommeil. Il semble également améliorer l'attention et la vigilance chez les personnes souffrant d'insomnie primaire. Des rapports antérieurs montrent également que le modafinil pourrait être utilisé pour traiter la mauvaise qualité du sommeil ou le manque d'énergie associé à la dépression et à d'autres troubles de l'humeur. Il augmente les niveaux de dopamine dans le cortex préfrontal, ce qui permet une vigilance et une attention accrues. La quantité de modafinil généralement utilisée est de 100 mg, prise en doses fractionnées tout au long de la journée. D'autres réactions graves mais rares comprennent les hallucinations, les maux de tête, les convulsions, les changements d'humeur et de comportement, la toxicomanie ou le sevrage.
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