Le modafinil peut Г©galement ГЄtre prescrit comme mГ©dicament psychiatrique. H20) et appartient Г la classe des stimulants connus sous le nom de benzazГ©pines. Le modafinil, ou 2-[(diphГ©nylmГ©thyl)sulfinyl]-N-Г©thyl-benzamide, est un mГ©lange racГ©mique d'Г©nantiomГЁres, l'Г©nantiomГЁre L Г©tant la forme active. On pense qu'il agit en augmentant la dГ©charge des neurones. La demi-vie du modafinil est d'environ 50 heures, soit un facteur de plusieurs heures de moins que celles de la cocaГЇne et du mГ©thylphГ©nidate. Les patients prenant des mГ©dicaments qui stimulent le cytochrome P450 CYP3A4 (par exemple, la rifampicine, la rifabutine) peuvent prГ©senter une augmentation des effets secondaires tels que des maux de tГЄte, une dyspepsie ou des nausГ©es. La seconde protГ©ine messagГЁre de la dopamine, l'adГ©nosine monophosphate cyclique (cAMP) agit Г©galement sur ces transporteurs. Le modafinil est un mГ©tabolite actif du mГ©dicament Provigil, lancГ© en 1998 et commercialisГ© en France depuis 1994. Le fabricant de Modafinil suggГЁre que le mГ©dicament doit ГЄtre utilisГ© en association avec un autre mГ©dicament, bien que le modafinil soit efficace en soi lorsqu'il est utilisГ© comme mГ©dicament pour aider les gens Г se rГ©veiller le matin. Cette posologie est couramment utilisГ©e lors du traitement des troubles du sommeil. Le modafinil est un inhibiteur sГ©lectif de la recapture de la noradrГ©naline. Certains suggГЁrent que le modafinil soit utilisГ© comme complГ©ment alimentaire pour l'amГ©lioration cognitive. Modafinil 100 mg comprimГ©s pelliculГ©s se prend 20 Г 90 minutes avant le coucher. L'innocuitГ© et l'efficacitГ© Г court terme du modafinil ont Г©tГ© Г©valuГ©es dans une vaste Г©tude bien contrГґlГ©e impliquant plus de 1 000 personnes. Il est dГ©conseillГ© Г toute personne portant un stimulateur cardiaque. On pense que le modafinil exerce ses effets hypnotiques en augmentant la noradrГ©naline et la dopamine. Il n'est pas utilisГ© comme somnifГЁre, mais pour les personnes qui essaient de rester Г©veillГ©es afin de travailler ou d'autres activitГ©s. Aucun mГ©canisme clair d'amГ©lioration cognitive n'a Г©tГ© dГ©couvert. La dose recommandГ©e de modafinil dans les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et les troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© est de 200 mg Г la fin de chaque poste de travail (ou dans les 2 heures suivant la fin du poste si le poste est de 16 heures ou plus) afin d'Г©viter les creux en milieu de poste. Le modafinil est considГ©rГ© par certains comme un stimulant sur ordonnance. Bien que le modafinil soit considГ©rГ© comme un inhibiteur mixte de la recapture, il diffГЁre des autres inhibiteurs mixtes du transporteur de la sГ©rotonine (В« ISRS В») en ce qu'il bloque Г©galement la recapture de la dopamine dans une zone distincte du cerveau (les vГ©sicules centrales de noradrГ©naline). Il est vendu sans ordonnance au Royaume-Uni sous le nom de Modafinil et aux Г‰tats-Unis sous le nom de Provigil. D'autres effets secondaires moins courants incluent des troubles du sommeil, des problГЁmes de concentration, de l'anxiГ©tГ©, des tremblements et des contractions musculaires. Le modafinil est un mГ©dicament dГ©livrГ© sur ordonnance qui a un effet moins stimulant que celui de la cafГ©ine. Le modafinil est considГ©rГ© comme un traitement sГ»r et efficace contre la somnolence diurne excessive. L'induction du sommeil est obtenue par injection intraveineuse de pentothal sodique ou intramusculaire de phentrazine rГ©ichlorhydrate (Г©galement connu sous le nom de flurazГ©pam ou Dalmane), une benzodiazГ©pine.
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