Le modafinil est une formulation de pulvérisation intranasale, mais est également disponible en tant que produit générique en formulations de 0,5 mg et 100 mg, pour administration orale. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Avant de prendre du modafinil, le patient doit subir une évaluation médicale complète. Il est également utilisé hors AMM pour certaines dépressions et parfois pour l'insomnie. Le mécanisme d'action proposé du modafinil est l'activation des systèmes noradrénergique et dopaminergique dans le SNC, créant une sensation d'éveil. Le modafinil peut être administré aux enfants et aux adolescents pour le travail posté ou pour le traitement de la narcolepsie. Une forte consommation de caféine est également une contre-indication. Ce médicament est couramment prescrit pour soulager la fatigue causée par une condition médicale, mais il peut également être utilisé pour traiter la fatigue causée par diverses causes. Il est également utilisé pour traiter les personnes souffrant de somnolence excessive due à la narcolepsie. Le modafinil est un médicament expérimental développé dans les années 1970 par le neuroscientifique français Michel Jouvet et les laboratoires Lafon. Aucune réaction cardiovasculaire grave n'a été signalée dans les essais cliniques, bien qu'elle ait provoqué une surstimulation chez quelques personnes. Une fois absorbé, le modafinil est rapidement distribué aux tissus périphériques, y compris les réserves de graisse. Les effets secondaires graves comprennent l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson. Lorsqu'il est utilisé de manière appropriée, le modafinil peut apporter des avantages significatifs à de nombreuses personnes ayant une capacité réduite à se réveiller et/ou une capacité réduite à se concentrer. C'est un antagoniste sélectif supérieur à 250 fois du récepteur de la dopamine D2. Les résultats ont montré que le modafinil peut augmenter la vigilance et l'énergie. Depuis lors, le modafinil a été utilisé hors AMM pour traiter le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). On pense que le modafinil améliore l'éveil en augmentant la pression du sommeil et en ouvrant des canaux dans le cerveau qui sont essentiels à l'état d'éveil. À des doses plus faibles (100 mg), les données chez les enfants et les nourrissons sont très limitées. Aucun ajustement posologique n'est recommandé chez les patients pédiatriques. C'est un non-stimulant et il est peu probable qu'il cause une quelconque forme de déficience mentale, contrairement à d'autres médicaments stimulants. Le modafinil est un agoniste direct de la dopamine et ressemble à la dextroamphétamine à cet égard. La dose habituelle de Modafinil pour le traitement de la somnolence à court terme est de 200 à 400 mg/jour. En outre, le modafinil a également été étudié pour son utilisation possible en tant que neuroamplificateur pour améliorer les processus cognitifs. Il doit être pris pendant au moins trois semaines afin de déterminer s'il est efficace pour améliorer la somnolence diurne. Le modafinil agit en modulant les niveaux de dopamine des neurotransmetteurs dans le cerveau. Le mécanisme d'action est distinct de la caféine, qui provoque bon nombre de ses actions par la stimulation des récepteurs de l'adénosine, tout comme les médicaments apparentés à la méthylxanthine tels que la théophylline, bien que les deux puissent théoriquement avoir des effets antagonistes mutuels. Les effets secondaires rares et graves comprennent des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose. Le modafinil a également été utilisé pour le traitement des personnes qui ont des difficultés à s'endormir et des personnes qui ont un nombre insuffisant d'heures de sommeil sur une base quotidienne.
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