Le modafinil est un traitement une fois par jour bien toléré qui est une substance contrôlée dans de nombreuses juridictions. Le modafinil est un agoniste dopaminergique faible et un agoniste complet des récepteurs dopaminergiques D2 et D3, mais aucun agoniste des récepteurs dopaminergiques D1 et D4. Cet essai, qui incluait des patients atteints de narcolepsie qui avaient été traités avec des amphétamines, a démontré que le médicament pouvait également être utile pour traiter la somnolence excessive chez les patients qui avaient subi une détérioration marquée de leur vie en raison de leurs troubles du sommeil. La dose habituelle de modafinil pour le traitement de la somnolence diurne excessive causée par le travail posté ou le décalage horaire est de 200 à 400 mg/jour. Le modafinil est vendu sous forme de comprimé à libération prolongée. Les examinateurs ont également souligné que toutes les études utilisaient différentes doses de Modafinil. Jouvet a étudié le modafinil dans des essais cliniques à l'Université de Paris. Le modafinil a une dose quotidienne maximale de 400 mg. Le modafinil a été initialement breveté par Michel Jouvet de l'INRA en 1976, puis licencié aux Laboratoires Lafon en 1981. Des publications ultérieures ont montré que ceux qui ont reçu du Modafinil ne présentaient pas une augmentation de l'éveil comme on le prétend, mais plutôt une somnolence similaire à celle des personnes recevant un placebo. Les deux groupes ont reçu un traitement identique pour revenir à un horaire de sommeil normal, y compris : heures de coucher (22 h) et de réveil (8 h 30) régulières, environnement calme et encore sombre, pas d'ordinateurs, pas de caféine et éviter l'alcool et d'autres médicaments sédatifs. Le modafinil affecte les neurotransmetteurs dans le cerveau qui peuvent être liés à des effets sur la cognition. Il s'est avéré très efficace pour lutter contre les troubles cognitifs dus à la somnolence. Cependant, comme il s'agissait d'une petite étude, il n'est pas possible de tirer des conclusions définitives sur le potentiel du modafinil à améliorer la fonction cognitive ou à augmenter la plasticité cérébrale. Le modafinil est un inhibiteur puissant et sélectif d'une enzyme appelée MAO-A, augmentant ainsi les niveaux de dopamine et de noradrénaline dans le cerveau. Le modafinil est un médicament d'ordonnance approuvé pour le traitement de la somnolence due à l'apnée du sommeil, aux troubles du sommeil liés au travail posté et à la narcolepsie, ainsi que des troubles psychologiques tels que l'autisme et le trouble déficitaire de l'attention. On pense également que des parties de l'hypothalamus latéral, du raphé dorsal et du thalamus médial sont impliquées. Dans une méta-analyse de 26 essais cliniques et 12 études précliniques distinctes, il a été constaté que le modafinil augmentait l'éveil, mais pas la vigilance ou la performance chez les personnes atteintes de narcolepsie. De cette manière, il peut également avoir un effet sur la libération d'acide gamma-aminobutyrique (GABA). Le modafinil augmente l'éveil en agissant sur la dopamine et en modulant les zones du cerveau impliquées dans le cycle du sommeil. Il peut également être utilisé par les personnes qui ne sont que modérément somnolentes mais qui doivent rester vigilantes en raison de problèmes tels que la préparation aux examens ou la conduite. Le modafinil est utilisé pour traiter la somnolence causée par le travail posté, le décalage horaire et le manque de sommeil dû à d'autres facteurs. Cela signifie qu'il agit en compétition avec l'adénosine, un neurotransmetteur inhibiteur, pour se lier au récepteur de l'adénosine A1. Cela rend votre corps plus réactif à d'autres hormones telles que l'hormone qui vous fait dormir. Il fait partie de la classe de médicaments modafinil, ou dérivés du modafinil, et est un stimulant du SNC de longue durée et non sélectif.
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