La notice au Royaume-Uni met en garde contre l'utilisation prolongГ©e du modafinil en raison d'une Г©ventuelle tolГ©rance au mГ©dicament. En France, l'utilisation du modafinil est limitГ©e Г la narcolepsie et aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. C'est un effet similaire Г la cafГ©ine, mais sans l'hyperactivitГ© ou la nervositГ© que la cafГ©ine peut avoir. Des recherches supplГ©mentaires sur ses avantages Г ce titre sont nГ©cessaires. Le modafinil a Г©tГ© approuvГ© par la FDA pour le traitement de la somnolence excessive associГ©e au syndrome d'apnГ©e obstructive du sommeil, en particulier chez les patients souffrant de somnolence rГ©siduelle aprГЁs un traitement par CPAP. Cette sensation de vigilance peut provenir de l'interaction de la dopamine avec les rГ©cepteurs du cerveau. L'arrГЄt est recommandГ© dГЁs les premiers signes d'Г©ruption cutanГ©e ou de rГ©actions similaires. Bien que les gГ©lules ne soient pas commercialisГ©es aux Г‰tats-Unis mais soient largement disponibles en vente libre, de nombreux cliniciens aux Г‰tats-Unis ont du mal Г les utiliser, en particulier si un ajustement de la dose est nГ©cessaire. Les auteurs ont postulГ© que la raison pour laquelle cela a Г©tГ© vu est que les mГ©dicaments amГ©liorant la cognition sont destinГ©s Г amГ©liorer les performances d'une personne sur des tГўches cognitives telles que la mГ©morisation, la prise de dГ©cision et la rГ©solution de problГЁmes. Le N-desmГ©thyl modafinil est considГ©rГ© comme responsable de la majoritГ© des effets du modafinil. L'hydroxy-apovincamine est ensuite mГ©thylГ©e avec S-mГ©thyl-p-nitrobenzГЁnesulfonate pour donner la mГ©thoxyapovincamine correspondante. La dose efficace la plus faible est gГ©nГ©ralement utilisГ©e pour traiter la narcolepsie. Il est disponible sous forme de mГ©dicament sur ordonnance en Europe et aux Г‰tats-Unis. Il a Г©galement de lГ©gers effets dopaminergiques. Г des stimulants plus coГ»teux comme l'amphГ©tamine. Il agit en ciblant et en augmentant les niveaux de neurotransmetteurs dans le cerveau qui provoquent l'Г©veil. Le modafinil est une indolalkylamine. Il augmente les concentrations extracellulaires de dopamine dans les ganglions de la base. Cela fait que plus de dopamine reste active, ce qui permet une vigilance accrue. Modafinil dans les Г©tudes animales a Г©tГ© montrГ© pour augmenter l'Г©veil, peut-ГЄtre en amГ©liorant la transmission de la dopamine dans le cerveau. Une Г©tude contrГґlГ©e par placebo de trois jours chez de jeunes hommes en bonne santГ© a montrГ© qu'une dose quotidienne moyenne ajustГ©e au placebo de 650 mg Г©tait nГ©cessaire pour diminuer la propension au sommeil pendant la journГ©e et maintenir la vigilance la nuit. D'autres Г©tudes sur la cognition n'ont pas non plus abouti Г des rГ©sultats significatifs. Le modafinil est Г©galement une substance contrГґlГ©e.
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