Le modafinil est un composé racémique, ce qui signifie qu'il y a des quantités égales de molécules gauchers et droitiers dans le corps. Cette action provoque une augmentation des niveaux extracellulaires de dopamine, qui à son tour augmente l'acétylcholine, entraînant une augmentation de l'éveil. Comment le modafinil doit-il être utilisé ? Modafinil est pris par voie orale et est pris au besoin. Il augmente l'éveil par activation des cellules. Un autre nom de marque pour le modafinil est Provigil, qui a été approuvé pour un usage médical visant à favoriser l'éveil chez les personnes souffrant d'apnée obstructive du sommeil et de troubles du sommeil liés au travail posté. Le modafinil peut également être utilisé pour traiter la dépression. La dose initiale recommandée de modafinil est de 200 mg deux fois par jour. Le modafinil est largement utilisé comme adjuvant pour traiter les troubles du sommeil tels que l'insomnie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Il était connu sous le nom de Ralfinil aux États-Unis et sous le nom de Lafonil au Royaume-Uni, et a été initialement nommé en l'honneur de Jouvet et du neuroscientifique français Jean Lafon. Le modafinil a également des actions similaires aux agents favorisant l'éveil. Il a également été utilisé hors AMM pour traiter des troubles du sommeil tels que le travail posté, le syndrome des jambes sans repos et d'autres formes d'hypersomnie idiopathique. Le modafinil est généralement bien toléré. Le modafinil est un stimulant du système nerveux central (SNC). De nouvelles études ont montré son efficacité pour atténuer la fatigue liée au travail posté et au manque de sommeil. Chez les personnes atteintes de narcolepsie, il a été démontré que le modafinil améliore le sommeil, réduit la somnolence diurne et améliore les performances cognitives et la vigilance, par rapport au placebo ou à d'autres stimulants. Même si quelques études se sont révélées prometteuses, d'autres ont montré le contraire, et un comité consultatif de la FDA a recommandé de ne pas l'utiliser pour améliorer les performances. Le modafinil peut également imiter les effets du neurotransmetteur sérotonine. La dose habituelle de modafinil est de 100 mg (norme américaine). Cela fonctionne en augmentant la quantité de signalisation du cerveau vers les centres du sommeil. Le modafinil peut également être administré en une dose quotidienne prise de manière irrégulière. Le modafinil semble fonctionner en augmentant la durée de l'éveil sans supprimer le sommeil paradoxal (REM). Il a été observé que le modafinil réduit l'hydrolyse de l'acétylcholine en se liant à une enzyme appelée cholinestérase. Le modafinil n'est pas destiné à être utilisé par des personnes souffrant de décalage horaire ou qui ne souffrent pas de troubles du sommeil, et il est conseillé aux personnes atteintes de lésions cérébrales de consulter leur médecin avant utilisation.
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