Le modafinil, vendu entre autres sous le nom de marque Provigil, est un stimulant du système nerveux central (SNC) utilisé pour traiter la somnolence due à la narcolepsie, les troubles du sommeil liés au travail posté et l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil produit des améliorations cognitives pendant la période d'éveil, augmente l'éveil et diminue la somnolence chez les patients souffrant de troubles du sommeil. Il a également été démontré que 400 et 600 mg réduisent la somnolence excessive associée à la narcolepsie avec cataplexie. Il est également approuvé pour le traitement de la somnolence excessive associée à l'apnée obstructive du sommeil chez les adultes. La quantité de médicament utilisée peut devoir être ajustée chez les personnes souffrant de problèmes rénaux ou hépatiques. Les premiers essais l'ont établi comme un médicament sûr et bien toléré pour le traitement à court terme de la somnolence, y compris les troubles du sommeil liés au travail posté, et de la narcolepsie, pour laquelle il est approuvé. Il y a une période de retrait de quatre à cinq jours pour la plupart des personnes prenant du Modafinil et de six à sept semaines pour celles qui prennent des doses plus élevées. Cela fournit l'indication de la force de dosage, mais l'action est administrée en comprimés de 500 mg. Certaines marques peuvent être sans marque ; d'autres peuvent dire seulement "Modafinil". Le modafinil est surtout utilisé pour la somnolence excessive chez les personnes atteintes de narcolepsie, de troubles du sommeil liés au travail posté et d'apnée obstructive du sommeil. Les comprimés de modafinil doivent être avalés entiers. La formule chimique est C15H21NO2S et le poids moléculaire est de 271,38. La version générique du modafinil est un mélange racémique d'énantiomères. En effet, le modafinil augmente les niveaux de dopamine dans le cerveau. Le modafinil reste dans le corps jusqu'à 24 heures et est signalé comme entraînant des effets pouvant durer jusqu'à 24 heures. En inhibant la recapture de l'adénosine, davantage d'adénosine s'accumule dans le cerveau, renforçant son effet inducteur d'éveil. Il est conçu pour aider le cerveau à réagir à la fatigue mentale. Il a également été utilisé hors AMM chez des personnes qui travaillent des quarts prolongés de plus de 12 heures, mais les preuves de son efficacité ne sont pas claires. Le modafinil est également parfois utilisé hors AMM pour traiter afin d'augmenter l'éveil afin d'améliorer les performances au travail. De plus, c'est un inhibiteur sélectif de la recapture de la noradrénaline dans le SNC. Le modafinil augmente le flux sanguin vers le cerveau, ce qui explique peut-être pourquoi il produit de meilleurs résultats que la caféine. Le modafinil, l'ester éthylique de modafinil et l'ester isobutylique de modafinil sont des composés précurseurs de l'orphénadrine, qui est chimiquement similaire au phénobarbital. Des doses plus élevées sont également prescrites. Le modafinil est un médicament stimulant avec un début rapide et une courte durée d'action dans le SNC, et peut être pris en cas de besoin. Dans les formes non saisonnières, il est souvent administré en association avec des antidépresseurs.
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