Chez les personnes atteintes de narcolepsie et d'autres hypersomnies, la modulation de la fonction dopaminergique cГ©rГ©brale semble favoriser l'Г©veil et Г©liminer les symptГґmes d'endormissement et les symptГґmes liГ©s au sommeil paradoxal. On pense que le modafinil agit via un certain nombre de rГ©cepteurs de la dopamine, principalement les rГ©cepteurs DRD1 et DRD2 de type D1. Le modafinil a une demi-vie terminale relativement longue d'environ 50 heures. L'utilisation Г long terme de fortes doses de modafinil peut provoquer des effets secondaires graves, notamment du somnambulisme et des hallucinations. Une Г©tude chez des volontaires sains a montrГ© qu'une concentration plasmatique maximale de 60 Г 120 ng/ml Г©tait atteinte dans les 30 minutes suivant l'administration sublinguale. Le traitement initial implique gГ©nГ©ralement 10 Г 20 mg, pris avant le coucher. Le modafinil peut abaisser le taux de sucre dans le sang, bien que ce ne soit pas un problГЁme courant. La formule du modafinil est ®-phГ©nylacГ©tylcarbinol + (S)-phГ©nylacГ©tylcarbinol, et le produit chimique principal est : 2-(benzhydrylsulfinyl)acГ©taldГ©hyde. Les adultes reГ§oivent gГ©nГ©ralement 200 mg. La sГ©curitГ© du modafinil a Г©tГ© testГ©e sur des modГЁles animaux et il a apparemment peu de problГЁmes de sГ©curitГ©. Le modafinil a Г©tГ© approuvГ© en 1998 pour le traitement de la somnolence diurne excessive chez les personnes souffrant d'apnГ©e obstructive du sommeil et est commercialisГ© sous le nom de marque Provigil. Le modafinil pourrait Г©galement ГЄtre utile dans le traitement d'une affection appelГ©e hypersomnie ; cependant, il n'est pas approuvГ© pour cette utilisation. Son principal mГ©canisme d'action est inconnu. Des effets psychiatriques indГ©sirables ont Г©tГ© rapportГ©s, notamment agitation, dГ©pression, pensГ©es suicidaires ou violentes, activitГ© sociale et sexuelle excessive et hostilitГ©. Par la suite, on a dГ©couvert qu'il s'agissait d'un substrat pour l'enzyme tryptophane-2,3-dioxygГ©nase, une IDO. Il n'y a pas de limite supГ©rieure de dose. Une autre Г©tude rГ©cente, une revue systГ©matique et une mГ©ta-analyse d'Г©tudes sur les effets du modafinil sur la conduite ont montrГ© que le modafinil n'affectait pas la capacitГ© de conduire en toute sГ©curitГ©. Le modafinil n'est pas recommandГ© pendant la grossesse. Le modafinil a Г©tГ© utilisГ© pour traiter la narcolepsie et les travailleurs postГ©s, bien que la base scientifique de l'utilisation du modafinil ne soit pas claire. Ces symptГґmes peuvent ГЄtre ressentis par les personnes atteintes d'apnГ©e du sommeil non diagnostiquГ©e ou non traitГ©e, de narcolepsie ou de trouble du sommeil liГ© au travail postГ©. Le nom original du produit est Modalert. Le mГ©dicament n'est disponible que sur ordonnance aux Г‰tats-Unis et doit ГЄtre pris en consultation avec un mГ©decin ou un spГ©cialiste mГ©dical. La substance est chimiquement identique aux stimulants mГ©thylphГ©nidate et amphГ©tamine. Modafinil est utilisГ© par voie orale et doit ГЄtre pris environ 2 heures avant le coucher et pris en une seule dose. Contrairement aux amphГ©tamines et Г la cafГ©ine, le modafinil ne provoque pas de nervositГ©, d'insomnie ou d'irritabilitГ©.
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