Le modafinil est un médicament inhibiteur de l'acétylcholinestérase. Le modafinil est généralement bien toléré, avec des effets secondaires fréquents comme des maux de tête, des troubles du sommeil, des nausées et plus rarement des éruptions cutanées et des hallucinations. Le modafinil (Provigil) est un stimulant du système nerveux central (SNC). Le modafinil (Modalert, Provigil) est également utilisé hors AMM pour améliorer le fonctionnement cognitif et la vigilance chez les personnes atteintes d'une condition médicale non traitée, comme le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH). Un certain nombre d'études ont été réalisées pour examiner l'effet du modafinil sur les performances «cognitives», en particulier la capacité à résoudre des problèmes ou à apprendre de nouvelles informations. Il est également utilisé dans les situations de perte de sommeil récurrente qui surviennent pendant le travail posté. Il a également été constaté qu'il surpassait le stimulant méthylphénidate chez les adultes atteints de TDAH. Pour ceux qui ont des problèmes de sommeil et qui prennent également des antidépresseurs, commencez par 50 mg, augmentez de 100 mg tous les deux jours et atteignez leur dose cible de 400 mg. Certains effets secondaires graves peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie, les hallucinations et le lupus. Chaque comprimé contient 200 mg de modafinil. Les problèmes cardiaques et les arythmies sont d'autres effets secondaires possibles. C'est parfois une composante du programme en 12 étapes des Alcooliques Anonymes. Le modafinil a été approuvé pour un usage médical par la Food and Drug Administration (FDA) française en 1994, et la FDA des États-Unis l'a approuvé pour un usage médical en 1998. La dose recommandée de modafinil pour le traitement de la somnolence excessive associée à la narcolepsie est de 200 mg trois fois par jour. Bien que le modafinil ait été un stimulant largement utilisé pour augmenter la vigilance, certains effets secondaires sont associés à sa prise. Des doses aussi élevées que 1 200 mg/jour ont été administrées à certains patients. Il est généralement pris avec ou sans nourriture. Il est important que les patients soient surveillés et qu'ils obtiennent un test sanguin pour s'assurer qu'ils n'ont pas de trouble sanguin grave ou d'autres problèmes de santé graves. Il a été conclu qu'il n'y avait pas suffisamment de preuves pour guider la pratique clinique. Les médicaments pris dans la même classe (par exemple, les stimulants) peuvent être détectés pendant une période de temps similaire. Son nom chimique est 2-(benzhydrylsulfinyl) acétamide et est également connu sous le nom de R-modafinil. Ces substances agissent sur le cerveau pour vous aider à rester éveillé. Son principal métabolite est formé par oxydation hépatique via le CYP2C19. Le modafinil est un agent favorisant l'éveil du système cyclique hétérocyclique indole-diazacyclooctane, dont le nom générique est 2-[(diphénylméthyl)sulfinyl]-1H-imidazole. Cela augmente la disponibilité de la dopamine dans le cerveau, qui module le cycle veille-sommeil. En revanche, chez ceux porteurs du variant CYP2C19*17, les niveaux de somnolence ont augmenté après l'administration de modafinil. La plupart des études d'utilisation à long terme ont rapporté que les avantages diminuent après 12 semaines.
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