Il est administré quotidiennement, pris le matin ou en même temps que le sommeil. Le modafinil rend plus difficile la libération de dopamine par le cerveau, qui à son tour empêche la libération d'adénosine, gardant le corps éveillé. Il est utilisé pour traiter la somnolence excessive chez les personnes atteintes de narcolepsie. En 1989, Modafinil a été étudié pour la première fois chez l'homme. C'est également un agent nootropique, ou améliorant la cognition, améliorant la synthèse du neurotransmetteur dopamine, qui est responsable de certains aspects de la mémoire, de l'apprentissage et de la motivation. Le modafinil peut être pris avec ou sans nourriture. Ce neurotransmetteur régule le sommeil dans le cerveau. L'efficacité et l'innocuité du modafinil dans le traitement des troubles du sommeil ont été évaluées dans plusieurs essais cliniques. Les patients prenant du modafinil comme alternative ou complément à un somnifère signalent généralement une augmentation de l'énergie et de la vigilance, tandis que d'autres signalent une amélioration de la concentration et de la capacité de concentration. Le modafinil semble affecter le cycle de sommeil du cerveau, augmentant l'éveil et l'attention. Le modafinil agit en renforçant l'action de l'histamine dans le cerveau, en augmentant les niveaux de dopamine et de noradrénaline et les neurones favorisant l'éveil dans le tronc cérébral. Il n'est pas recommandé chez les personnes souffrant d'insuffisance hépatique modérée ou sévère, d'insuffisance rénale, d'antécédents d'anxiété, d'attaques de panique, de psychose, d'autres conditions médicales ou d'obésité. Il est pris par la bouche. Les utilisations hors AMM les plus courantes du modafinil incluent des rapports d'amélioration de la vigilance chez des personnes par ailleurs en bonne santé. Le modafinil et ses marques alternatives sont désormais disponibles sous de nombreuses formes posologiques différentes, telles qu'un comprimé (Rx), une capsule (Rx), un liquide (Rx), une libération prolongée (Rx), des combinaisons lorazépam-modafinil et un spray nasal (Rx ) entre autres. Cela peut également réduire la libido des utilisateurs. Aucun test de dépistage n'est requis pour l'utilisation du modafinil. Une seule entreprise a effectué un test spécifiquement pour les arythmies. Cela conduit à une sensation d'éveil, à une somnolence réduite et à moins de fatigue. Son activité biochimique semble impliquer des récepteurs cérébraux différents de ceux des médicaments induisant l'éveil, l'amphétamine, la yohimbine et la méthamphétamine. On pense que le modafinil peut augmenter la production de NO dans le cerveau en raison de l'activation des neurones cholinergiques. Le modafinil semble agir à son maximum dans les systèmes dopaminergiques mésolimbique et néocortical, fournissant l'éveil plutôt que l'amélioration de l'éveil existant. Les effets secondaires indésirables chez les patients pédiatriques comprennent l'insomnie et la somnolence associées à l'utilisation d'un médicament stimulant. L'administration fréquente n'est pas recommandée et la dose recommandée est de 200 mg. Le modafinil n'est pas recommandé pendant la grossesse en raison de données insuffisantes et ne doit pas être utilisé pendant les 3 derniers mois de la grossesse.
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