Un autre essai clinique portant sur 12 patients atteints du trouble du sommeil connu sous le nom d'hypersomnie a révélé que plus de 10 mois de traitement avec 400 mg de modafinil pendant 90 jours étaient sans danger, mais que l'effet sur la somnolence était inférieur à celui observé avec l'amphétamine, un médicament stimulant. Le modafinil est disponible sous forme de comprimés génériques à libération immédiate, à partir de 50 mg. Les effets secondaires rares et graves peuvent inclure des réactions allergiques telles que l'anaphylaxie et le syndrome de Stevens-Johnson, ainsi que des hallucinations chez les personnes ayant des antécédents de psychose. Il a également été utilisé hors AMM comme prétendu activateur cognitif pour améliorer l'éveil dans des études animales et humaines. Certaines interactions ont également été signalées avec d'autres stimulants du SNC, mais peu d'informations sont disponibles. De nouvelles études ont montré son efficacité pour atténuer la fatigue liée au travail posté et au manque de sommeil. Le traitement peut également réduire les symptômes du trouble du sommeil lié au travail posté. Il n'est pas recommandé de l'utiliser dans les quatre heures précédant le coucher, car il peut provoquer de l'insomnie. Cognex a été développé pour la première fois à la fin des années 1970 par Michel Jouvet, un neuroscientifique français, travaillant avec les Laboratoires Lafon. Dans le trouble du sommeil lié au travail posté, les centres du sommeil du cerveau sont altérés par de longues heures de travail. Le modafinil est considéré comme un traitement de deuxième intention pour ces troubles, ce qui signifie qu'il est utilisé à la place de médicaments qui agissent plus rapidement ou avec moins d'effets secondaires, tels que l'amphétamine et d'autres stimulants centraux. En outre, il a été suggéré que Modafinil agit en augmentant le niveau d'un neurotransmetteur appelé adénosine. Des études sur le modafinil ont montré que s'il améliorait temporairement la fonction cognitive, il n'avait aucun effet sur l'apprentissage et la mémoire. La tension artérielle doit être surveillée régulièrement et les médicaments ajustés au besoin. Certains experts pensent que le modafinil agit en augmentant la libération de dopamine et de sérotonine dans le cerveau. La posologie recommandée est de 100 à 200 mg à prendre le matin. Il s'agit d'une prodrogue oralement active du d-modafinil qui se transforme rapidement en neurostimulant actif d-modafinil lorsqu'il pénètre dans le cerveau. Le transporteur de la dopamine est responsable de la recapture de la dopamine, ce qui aide à éliminer cet acide aminé des synapses, ou des jonctions entre les neurones. D'autres paramètres cognitifs tels que les tests de vitesse de traitement de l'information, la mémoire de travail et le fonctionnement exécutif n'ont pas montré de différences significatives. La demi-vie du médicament est de sept à neuf heures, ce qui signifie que le dosage à l'état d'équilibre est atteint après un à deux jours d'administration. Comme l'amphétamine, c'est un stimulant non amphétamine. R. Le modafinil peut également avoir des effets additifs avec d'autres stimulants du SNC tels que l'amphétamine et le méthylphénidate.
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