La narcolepsie est un trouble du sommeil à long terme qui provoque des épisodes soudains de sommeil anormal survenant souvent pendant que vous êtes bien éveillé (pas de somnolence) et que vous ressentez une sensation de somnolence (somnolence). L'utilisation hors AMM du modafinil a été utilisée pour améliorer la fonction cognitive dans les cas d'apnée du sommeil. C'est pourquoi il est important de toujours consulter votre médecin pour vous assurer de l'efficacité de votre nouveau médicament et des éventuels effets secondaires pour vous. D'autres facteurs peuvent également influencer la façon dont le modafinil interagit avec vos autres médicaments, vous devez donc en parler à votre médecin. Le système mésolimbique est une région du cerveau qui joue un rôle important dans le système de récompense du corps. La dose peut être ajustée en fonction de la réponse du patient, dans le but d'atteindre une vigilance maximale sans perte de sommeil. C'est un antidépresseur qui agit comme un booster d'éveil. Le modafinil est un inhibiteur de l'indoleamine-2,3-dioxygénase (IDO). Il atteint une concentration plasmatique maximale de 2,3 μg/mL après administration orale. Il est stable 3 ans à température ambiante, mais doit être conservé au réfrigérateur. Le modafinil ne permet pas aux gens de dormir pendant la journée. L'acétylcholine est un neurotransmetteur essentiel et est nécessaire au fonctionnement normal du système nerveux central. En Europe, il est généralement pris le matin. Les bandes de film et les comprimés à libération prolongée sont particulièrement utiles pour le traitement de la somnolence, car ils ne nécessitent pas de doses de modafinil provoquant un barattage de l'estomac, ce qui les rend adaptés aux personnes souffrant de troubles de la motilité gastrique ou d'une mauvaise absorption due à une maladie ou à certains médicaments utilisés pour traiter de tels troubles. Il est plus puissant chez les animaux que chez les humains. Il est disponible sous forme de comprimé de 100 à 200 mg dans certains pays. D'autres études sur la cognition n'ont pas non plus abouti à des résultats significatifs. Le modafinil est un mélange racémique de deux isomères optiques, ou énantiomères, le R-(+)-modafinil et le S-(-)-modafinil. La quantité de modafinil généralement utilisée est de 100 mg, prise en doses fractionnées tout au long de la journée. À partir de 2003, il était commercialisé sous le nom de Provigil aux États-Unis et au Canada et sous le nom de Nuvigil en Europe. On pense que l'effet potentialisateur du modafinil sur la dopamine agit en augmentant l'activité des récepteurs de la dopamine, en conjonction avec une activation indirecte des récepteurs de la sérotonine. Les formes sulfoxyde et sulfone sont actives; le sulfoxyde est le principal métabolite actif du modafinil, et il se forme également lors de la sulfatation et de la glucosidation du 2-[(diphénylméthyl)sulfinyl]-1,3-benzothiazole. Aux États-Unis, le modafinil est approuvé pour le traitement de la somnolence associée à la narcolepsie (type 1), des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. Le modafinil peut être pris le matin, le soir ou au besoin. Le mécanisme précis n'est pas clair, mais certaines recherches ont suggéré que le Modafinil pourrait agir par l'activation des récepteurs adrénergiques dans le cerveau.
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