Dans le traitement de la narcolepsie avec cataplexie, le modafinil est utilisГ© Г une dose de 100 Г 400 mg par jour. Il est parfois utilisГ© hors AMM pour des conditions allant de la dГ©pression aux eudaimonics. Il agit en stimulant la production de dopamine et de noradrГ©naline dans le cerveau et en augmentant leur libГ©ration, en rГ©duisant la fatigue et en amГ©liorant la concentration. Le modafinil est mГ©tabolisГ© dans le foie et est lentement absorbГ©. Le modafinil est un stimulant du systГЁme nerveux central. Il est recommandГ© de ne pas le prendre avec du mГ©thylphГ©nidate ou d'autres inhibiteurs sГ©lectifs de la recapture tels que le bupropion, le mГ©thylphГ©nidate ou l'atomoxГ©tine. Le modafinil est un agent Г action centrale qui affecte le systГЁme nerveux central. Il s'agit de la mГЄme zone du cerveau sur laquelle agit le mГ©dicament DextropropoxyphГЁne pour induire l'Г©veil chez les personnes. Le modafinil est Г©galement utilisГ© comme aide pour amГ©liorer le rГ©veil afin d'amГ©liorer le fonctionnement quotidien chez les personnes dont le travail les oblige Г ГЄtre vigilants. Contrairement aux amphГ©tamines, le modafinil n'aggrave pas la dГ©pression et ne crГ©e pas de dГ©pendance. Le modafinil stimule Г©galement la production d'oxyde nitrique par les cellules endothГ©liales vasculaires, ce qui favorise la vasodilatation et donc abaisse la tension artГ©rielle. Dans ces conditions, il est souvent prescrit en association avec d'autres somnifГЁres. Le modafinil a Г©tГ© dГ©crit pour la premiГЁre fois en 1962 par Michel Jouvet, et dГ©veloppГ© et commercialisГ© par les Laboratoires Lafon en France, sous le nom d'Armodafinil. Les psychostimulants sont des mГ©dicaments qui augmentent les concentrations de noradrГ©naline et de dopamine dans le cerveau. Comme la cafГ©ine, le modafinil peut causer des problГЁmes s'il est utilisГ© par des personnes sensibles aux migraines et Г l'insomnie. Il est prescrit pour le traitement de la narcolepsie, du travail postГ©, de la somnolence excessive associГ©e Г l'apnГ©e obstructive du sommeil, de l'inertie du sommeil, ainsi que pour l'utilisation du modafinil chez les enfants souffrant de narcolepsie. En France, l'utilisation du modafinil est limitГ©e Г la narcolepsie et aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ©. Cependant, son utilisation a Г©tГ© mal Г©valuГ©e dans le TDAH et la somnolence associГ©e Г la narcolepsie, bien que certaines preuves d'efficacitГ© aient Г©tГ© trouvГ©es dans ces indications. Le modafinil a une demi-vie d'environ 6 heures, mais ses effets neurochimiques persistent pendant au moins 10 heures. Il a Г©tГ© postulГ© que "l'Г©veil" peut impliquer deux mГ©canismes distincts : un mГ©canisme circadien-dГ©pendant dans les noyaux suprachiasmatiques de l'hypothalamus (SCN) et un entraГ®nement homГ©ostatique du mГ©tabolisme Г©nergГ©tique qui est plus constant et probablement moins sensible aux rythmes circadiens. Cela peut prendre plusieurs semaines pour un maximum d'avantages.
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