Le modafinil est un mГ©dicament stimulant qui favorise l'Г©veil via la stimulation du systГЁme nerveux central (SNC). Comme d'autres mГ©dicaments stimulants, le modafinil augmente l'Г©veil et amГ©liore la vigilance et les fonctions cognitives. Les effets indГ©sirables graves plus rares comprennent l'anaphylaxie, le syndrome de Stevens-Johnson, les rГ©actions neuropsychiatriques et les hallucinations. Le modafinil peut ГЄtre pris plusieurs heures avant d'aller dormir. Il s'est avГ©rГ© qu'il a un trГЁs faible potentiel d'abus, ce qui en fait une substance non contrГґlГ©e. Certains bГ©bГ©s nГ©s de femmes qui ont utilisГ© du modafinil pendant la grossesse peuvent prГ©senter un risque de malformations congГ©nitales majeures, notamment des testicules non descendus, un hypospadias, un retard mental, une cryptorchidie et des malformations cardiaques. Le Modafinil a Г©tГ© dГ©veloppГ© pour la premiГЁre fois dans les annГ©es 1970 par les Laboratoires Jouvet et Lafon. Le modafinil ne remplace pas le sommeil. Le modafinil a une longue demi-vie et est mГ©tabolisГ© relativement lentement. Les transporteurs de la dopamine et de la norГ©pinГ©phrine sont associГ©s aux sites prГ©synaptiques de recapture des catГ©cholamines dans le cerveau. Une revue de 2017 a conclu: "Dans l'ensemble, les preuves disponibles suggГЁrent que le modafinil a un effet faible Г modГ©rГ© sur les performances cognitives chez les adultes en bonne santГ© lorsqu'il est pris quotidiennement pendant au moins plusieurs semaines, mais uniquement dans des conditions spГ©cifiques". Le Dr Deepak Bhatt peut ГЄtre joint au deepak@uptodate. Il est gГ©nГ©ralement pris 1 Г 2 jours par semaine pendant 1 Г 3 mois Г la fois, mais pas plus de 5 ans. D'autres augmentations de dosage recommandГ©es peuvent ГЄtre faites si nГ©cessaire; dans certaines Г©tudes, la gamme thГ©rapeutique complГЁte de 400 Г 800 mg par jour peut ГЄtre utilisГ©e. Il est approuvГ© pour le traitement de la somnolence associГ©e Г la narcolepsie, aux troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et Г l'apnГ©e obstructive du sommeil, ainsi que pour les essais cliniques et la recherche ; il s'agit d'un mГ©dicament dГ©livrГ© uniquement sur ordonnance au Royaume-Uni et Г©galement disponible aux Г‰tats-Unis sous forme de mГ©dicament gГ©nГ©rique. Le modafinil a gГ©nГ©ralement Г©tГ© bien tolГ©rГ© avec des effets secondaires possibles, notamment des maux de tГЄte, des troubles du sommeil et des nausГ©es. Le modafinil a Г©galement Г©tГ© utilisГ© avec d'autres mГ©dicaments, tels que le dronabinol et le mГ©thylphГ©nidate, pour les personnes atteintes de narcolepsie et d'autres troubles du sommeil. Le modafinil est une formulation de pulvГ©risation intranasale, mais est Г©galement disponible en tant que produit gГ©nГ©rique en formulations de 0,5 mg et 100 mg, pour administration orale. Le modafinil a Г©tГ© introduit Г l'origine comme traitement potentiel de la narcolepsie. Ce supplГ©ment est Г©galement disponible sous forme de gГ©lule molle. Comme de nombreux stimulants du SNC, il a Г©tГ© dГ©montrГ© chez des animaux de laboratoire que le modafinil amГ©liore l'Г©veil sans causer de troubles importants de l'apprentissage et de la mГ©moire ou d'autres effets secondaires graves, tels que la dГ©pendance. Alors que la plupart des essais cliniques sur le modafinil ont utilisГ© 150 mg, certains chercheurs ont suggГ©rГ© que des doses plus Г©levГ©es de modafinil pourraient offrir des avantages accrus aux travailleurs postГ©s. Une dose quotidienne de 100 mg peut ГЄtre la dose initiale optimale. On suppose que cela conduit Г une vigilance accrue sans les effets que la mГ©thamphГ©tamine et d'autres stimulants ont sur le cerveau. Le modafinil agit comme un antagoniste du DAT, et si les DAT sont prГ©sents en nombre suffisant, il peut en fait les stimuler. Afin de produire un traitement Г base de modafinil, un mГ©dicament partenaire est sГ©lectionnГ©. Il n'est pas clair si l'utilisation pendant la grossesse est sans danger. Il n'est actuellement approuvГ© que par la FDA pour le traitement de la narcolepsie, des troubles du sommeil liГ©s au travail postГ© et de l'apnГ©e obstructive du sommeil.
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