Le modafinil n'a pas de prescription autorisée dans l'Union européenne et figure sur la liste des médicaments sur ordonnance de l'Agence de contrôle des médicaments. Modafinil est disponible comme alternative générique à Provigil dans un certain nombre de pays. Le modafinil peut être prescrit sous forme orale et intranasale. Lors du traitement d'une personne souffrant d'un trouble chronique du sommeil, le coût quotidien du modafinil peut être comparable au coût d'autres médicaments prescrits à cette personne. Le médicament a été utilisé en association avec l'amphétamine dans un certain nombre d'études sur son efficacité. Il s'agit d'un effet secondaire courant avec le méthylphénidate. Il peut également diminuer l'efficacité de l'orlistat, un médicament pour le traitement de la perte de poids, en améliorant son propre métabolisme. Le modafinil peut être classé comme un méthylphénidate, une amphétamine ou un autre médicament analogue. Dans certains pays, le nom de marque Modafinil est utilisé plus souvent que le médicament lui-même. Le modafinil est un stimulant léger dans la gamme de doses faibles à moyennes, et un stimulant relativement fort dans la gamme de doses plus élevées. Il bloque également les récepteurs alpha-2 et sérotonine. Si vous avez du mal à avaler, vous pouvez ouvrir un gélule et descendre le gel sous forme de pilule. Le modafinil augmente la vigilance en améliorant le cycle veille-sommeil pour rester alerte. Couramment utilisé pour le traitement des troubles du sommeil, le modafinil est également utilisé hors indication pour traiter d'autres troubles, notamment le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH), le trouble dépressif majeur et la fatigue induite par le travail. Le modafinil augmente également les niveaux de dopamine et de noradrénaline dans le liquide céphalo-rachidien. Le modafinil a une très longue demi-vie (28 heures), suggérant que des doses élevées pourraient être prises de façon régulière sans devoir être prises à fortes doses. Le modafinil a été approuvé pour le traitement de la narcolepsie aux États-Unis en 2008, pour les troubles du sommeil liés au travail posté en 2007 et pour l'apnée obstructive du sommeil en 2013. Il se dissout lentement dans le tractus gastro-intestinal, libérant l'ingrédient actif, et atteint le site d'action dans les deux à trois heures suivant l'administration. Le modafinil était commercialisé en France depuis 1994 sous la marque Provigil, qui est la dénomination officielle en France, et il a été homologué aux Etats-Unis en mars 1998, sous la marque Armodafinil. Le terme Modafinil est une forme abrégée de chlorhydrate de modafinil, un principe actif aigu du règne végétal. La structure chimique du modafinil a été considérablement modifiée par rapport à son parent, le phénobarbital. Modafinil a été étudié pour la sécurité et l'efficacité. Acquis lors du développement de la molécule, le modafinil a commencé comme traitement des troubles du sommeil en 1985. Les méta-analyses de deux essais sur le modafinil pour l'amélioration cognitive chez les enfants et les adolescents atteints d'un trouble d'hyperactivité avec déficit de l'attention n'ont trouvé aucun effet du modafinil sur les fonctions cognitives et aucune preuve d'effets différentiels entre les enfants et les adultes.
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