En 2006, Dendreon a arrêté le traitement des cellules testiculaires car une étude de la FDA l'a lié à un risque accru de cancer, mais la société propose toujours le produit et il continue d'être commercialisé en tant que tel par d'autres sociétés pharmaceutiques. Le modafinil est rarement administré en doses fractionnées, c'est-à -dire 50 mg deux fois par jour. Le modafinil est un modulateur dérivé du méthylphénidate du transporteur de la dopamine et du récepteur de la sérotonine 2A, ce dernier jouant un rôle dans le métabolisme énergétique et la régulation de l'appétit. Cela peut être plus apparent à l'heure du coucher et à l'école le lendemain matin. Le modafinil augmente le flux sanguin et les nutriments dans le cerveau et augmente la pression artérielle et la fréquence cardiaque. Comme l'amphétamine, le modafinil augmente les niveaux de sérotonine et supprime la recapture de la sérotonine. Les effets durent généralement de cinq à sept heures et durent souvent plus longtemps. Le modafinil a été initialement approuvé pour un usage médical par l'Agence européenne des médicaments en janvier 1994. C'est l'analogue N-desméthyl du modafinil (provoqué par l'élimination de l'un des groupes méthyle du modafinil). Son efficacité pour cette utilisation n'est pas claire. Le modafinil est généralement considéré comme sûr, aucune dose n'étant considérée comme trop élevée. Ces neurotransmetteurs jouent un rôle important dans le contrôle de l'activité mentale, de l'humeur, du sommeil, de l'appétit et de l'énergie. Il a peu ou pas de potentiel d'abus. On pense que le modafinil agit en améliorant la libération et l'absorption de ces neurotransmetteurs dans les centres de récompense du cerveau. Il agit en augmentant les niveaux de dopamine, un neurotransmetteur dans le cerveau. Le modafinil n'est pas une drogue de rue illicite aux États-Unis. La région du cerveau qui contrôle la vigilance s'appelle le locus coeruleus et contrôle le sommeil et l'éveil. Son action pharmacologique n'est pas bien comprise. Cependant, certaines preuves suggèrent qu'il pourrait influencer les niveaux de dopamine ou de noradrénaline. Le mécanisme d'action du modafinil est attribué à cette interaction de liaison entre le médicament actif et les protéines du bulbe olfactif. Le nom de marque Provigil est le seul nom générique approuvé par la FDA aux États-Unis. Un modafinil approuvé par la FDA, développé par un neuroscientifique français et maintenant vendu par plusieurs sociétés pharmaceutiques à travers le monde, est prescrit pour le traitement de la somnolence associée à la narcolepsie, des troubles du sommeil liés au travail posté et de l'apnée obstructive du sommeil. En 2000, un La science Une étude a montré que le modafinil n'était associé à aucune amélioration significative du temps de réaction, de la mémoire ou de l'attention, ni même à une attention soutenue, par rapport au placebo. Le modafinil peut être utilisé pour le traitement des troubles chroniques. Le modafinil est classé comme substance contrôlée de l'annexe IV aux États-Unis.
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