Cela signifie qu'il imite la façon dont le cerveau traite les messagers chimiques naturels dans le corps appelés neurotransmetteurs, qui sont responsables du contrôle des humeurs du corps, de l'activité mentale, de l'appétit, du sommeil et de nombreuses autres fonctions. Par exemple, il a un taux élevé de troubles du sommeil et peut entraîner des troubles des cycles veille-sommeil chez les personnes âgées. D'autres mécanismes d'action du modafinil peuvent être l'activité des récepteurs de l'adénosine dans le cerveau - c'est encore un autre neurotransmetteur dans le cerveau. Le modafinil peut également affecter les personnes qui ont des antécédents de ces réactions. Il agit pour augmenter la vigilance et les performances cognitives. Cependant, certaines études ont montré qu'il améliorait le fonctionnement mental et augmentait la productivité. L'histamine est un neurotransmetteur monoamine qui est libéré en réponse à la stimulation de la sérotonine ou de l'acétylcholine. Il n'est pas disponible au Canada ni au Royaume-Uni. Le modafinil peut être plus efficace s'il est pris le matin que le soir. Le modafinil a été proposé comme agent dopant par certains sports, mais est interdit par les règles de la réglementation antidopage. Cela augmente la disponibilité de la dopamine dans le cerveau, qui module le cycle veille-sommeil. Les énantiomères R et S se lient avec une affinité similaire aux récepteurs de type D1, mais l'énantiomère R semble être environ quatre fois plus puissant que l'énantiomère S. On pense que le modafinil améliore l'éveil en augmentant la libération de noradrénaline et de dopamine dans certaines zones du cerveau, en particulier le locus coeruleus et le noyau tubéromammillaire de l'hypothalamus. Ainsi, on pense que le modafinil stimule ou réveille les niveaux de dopamine. Les effets secondaires courants comprennent la fatigue, les troubles du sommeil, la confusion, l'anxiété, la bouche sèche, la diplopie (vision double) et les nausées. Ceci est probablement lié à son action dans le système d'activation réticulaire ascendant dépendant de la dopamine du cerveau. Le modafinil augmente les niveaux de glutamate et d'acétylcholine dans le cerveau et les niveaux de dopamine dans le liquide céphalo-rachidien (LCR), ce qui a été observé dans des études sur des singes. Certains chercheurs avaient rapporté que le modafinil pouvait améliorer la fonction cognitive, suggérant un potentiel d'abus. Le modafinil a une affinité minimale pour les récepteurs de la sérotonine et ne se lie pas aux récepteurs muscariniques de l'acétylcholine. Le modafinil est un nouveau stimulant ayant des actions sur le neurotransmetteur dopamine. Le modafinil est utilisé comme agent favorisant l'éveil dans le traitement de la somnolence excessive, des troubles du sommeil liés au travail posté, de la narcolepsie et de diverses affections neurologiques, psychiatriques et autres. L'amphétamine est la substance active présente dans les stimulants récréatifs. Les essais cliniques n'ont pas montré que le modafinil est efficace pour le traiter. Il peut avoir des effets négatifs sur les paramètres cardiovasculaires et la tension artérielle. Dans les essais cliniques, les effets indésirables les plus courants étaient les maux de tête, la sensation de bien-être, la confusion, la nervosité et la vision floue.
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